Linssileikkauksen kotihoito-ohjeet

Huomioi nämä asiat ennen leikkausta

• Yleissairauksien, kuten verenpaine-, sydäntauti tai diabetes, tulee olla hyvällä hoitotasolla. 
• Mikäli käytät verenohennuslääkityksenä Marevania, tulisi INR-arvon olla omalla hoitotasolla (yleensä 2–3.5) ja kontrolloituna viikon sisällä ennen leikkausta omassa terveyskeskuksessa.
• Esteitä leikkaukselle ovat kuume, yskä, vatsatauti, silmätulehdus sekä tulehdus kasvojen ja/tai suun alueella (esim. herpes, luomireunan tulehdus, akuutti hammastulehdus tai kiputila)
• Varmista sinulle sovitun leikkauksen mahdolliset vaikutukset ammatissasi toimimiseen. Esimerkiksi lentämiseen, merenkulkuun ja rautateillä kuljettamiseen liittyen on rajoituksia näkökykyä ja silmäleikkauksia koskien.

Muuta huomioitavaa ennen leikkausta 

• Pehmeitä piilolinssejä ei tule käyttää viikkoon ja kovia piilolinssejä kolmeen viikkoon ennen leikkausta.
• Ripsien pidennyksiä ei ole suositeltavaa olla leikkaukseen tullessa. Ne hankaloittavat luomireunan puhdistusta ja voivat irrota suojateipin poiston yhteydessä.
• Ripsien kestoväriä ei tule laittaa alle kahteen vuorokauteen ennen leikkausta.
• Huolehdi etukäteen, että kotoasi löytyy vanulappuja. Niitä tarvitaan leikkauksen jälkeen silmäluomien puhdistamiseen.

Mikäli sairastut ennen leikkausta, olethan yhteydessä asiakaspalveluumme soittamalla numeroon 010 190 200 (valtakunnallinen ajanvaraus ja leikkausneuvonta, palveluajat: ma–pe 8–18, la 9–16).

Huomioi nämä asiat leikkauspäivänä

• Muista: vain terveenä leikkaukseen!
• Leikkauspäivänä voit ottaa lääkkeet aamulla normaalisti ja syödä kevyesti.
• Pukeudu puhtaisiin, väljiin ja mukaviin vaatteisiin. 
• Tule leikkaukseen ilman meikkiä tulehdusriskin välttämiseksi.
• Varaa käyntiin aikaa noin 2–3 tuntia ja huomioi, että kotiin palatessa mukana on hyvä olla saattaja (autolla ajo on kiellettyä leikkauksen jälkeen).
• 
  

Tuo mukanasi leikkaukseen

• täytetty esitietolomake
• henkilötodistus ja Kela-kortti
• leikkaussopimus
• käytössäsi olevat silmälasireseptit
• tarvitsemasi lääkkeet (esim. astmasuihkeet, insuliini, nitro)
• S-Etukortti, jos omistat sellaisen

Toimenpiteen kulku

Ennen leikkausta silmän mustuainen laajennetaan silmätipoilla. Tarvittaessa sinun on mahdollista saada rentouttava esilääke ennen leikkausta.

Toimenpide kestää noin 10–20 minuuttia silmää kohden. Toimenpide on kivuton. Tarkat yksityiskohdat leikkauksen kulusta saat halutessasi kuulla leikkaavalta lääkäriltäsi. Molemmat silmät operoidaan samalla kertaa, jotta näön tottuminen uudenlaiseen optiikkaan olisi mahdollisimman vaivatonta. Ompeleita ei yleensä tarvita, sillä leikkaushaava umpeutuu itsestään. 

Leikkauksen jälkeen seuraamme vointiasi noin tunnin ajan, minkä jälkeen saat luvan lähteä kotiin. Autolla ajo on kiellettyä leikkauksen jälkeen. Mikäli sinulla ei ole saattajaa, voit kotiutua taksilla.

Leikkauksen jälkeiset oireet ja mahdolliset riskit on kuvattu alla.

Leikkauksen jälkeiset oireet ja riskit

Linssileikkauksen riskit ovat harvinaisia, mutta täysin riskitöntä kirurgista toimenpidettä ei ole olemassa. Linssileikkaukseen liittyy seuraavanlaisia mahdollisia riskejä:

Silmien kuivuminen

Silmät ovat herkemmät kuivumiselle toimenpiteen jälkeen. Leikkauksen jälkeen saat ohjeet kostutustippojen käytöstä, joista on hyötyä säännöllisesti käytettynä.

Taittoarvon korjaantuminen 

Lähes kaikki potilaat vapautuvat silmälasien käytöstä, ja suurin osa asiakkaistamme näkee leikkauksen jälkeen hyvin ilman silmälaseja. Sadan prosentin varmuutta silmälaseista eroon pääsemiseksi ei kuitenkaan voi luvata, sillä hoitovaste ja silmälaseista vapautuminen riippuvat aina myös taittovirheen lähtötasosta sekä yksilöllisistä näkövaatimuksista. Taittoarvojen vakiintumista kannattaa odottaa muutama kuukausi leikkauksen jälkeen. 

Takakapselin repeämä 

Silmän oma linssi eli mykiö sijaitsee ns. kapselipussissa. Linssileikkauksessa keinolinssi asetetaan kapselipussiin oman mykiön tilalle. Leikkauksen yhteydessä kapselipussin takaseinämään eli takakapseliin voi syntyä repeämä. Sen kautta silmän etuosaan voi tulla silmänsisäistä hyytelöä eli lasiaista. Lasiainen poistetaan ennen keinolinssin asetusta. Takakapselin repeämään liittyy jonkin verran kohonnut verkkokalvon irtauman riski. Kokeneen silmäkirurgin leikatessa riski on 1–2 promillea. Repeämän seurauksena silmään ei voi asettaa monitehoista lähi- ja kaukonäön korjaavaa linssiä. Silloin käytetään yksitehoista linssiä, jolla pyritään mahdollisimman lähelle suunniteltua taittovirheen korjausta.

Verkkokalvon irtauma 

Leikkaushoitoa vaativa verkkokalvon irtauman riski on lievästi kohonnut ongelmattomankin kaihi- ja linssileikkauksen jälkeen. Irtauman riskiin vaikuttaa asiakkaan ikä, taittovirhe, verkko- ja lasiaiskalvon tila sekä aiemmat silmäleikkaukset ja mahdolliset vammat.

Esitutkimuksessa arvioidaan asiakkaan yksilöllinen riski. Kaiken kaikkiaan verkkokalvoirtauma on harvinainen ja sitä esiintyy 10–16/100.000 henkilöä (leikatut ka leikkaamattomat henkilöt yhteensä). 

Silmänpaine

Silmänpaine saattaa ohimenevästi kohota toimenpiteen jälkeen. Oireena voi olla silmäsärkyä ja/tai päänsärkyä sekä näön sumenemista. Jos oireita ilmenee, ota yhteyttä leikkausyksikköön tai leikkauksen tehneeseen lääkäriin.

Tarkannäön alueen turvotus

1–2 prosentilla linssileikatuista esiintyy tarkannäön alueen turvotusta, jota ei pystytä ennustamaan ennen leikkausta. Silmälääkäri tarkistaa asian jälkitarkastuksessa. Mahdollinen turvotus voidaan hoitaa jatkamalla jälkihoitotippojen käyttöä silmälääkärin jälkitarkastuksessa antaman ohjeistuksen mukaan.

Sarveiskalvon turvotus

Leikkauksen yhteydessä sarveiskalvo voi turvota ja sen seurauksena näön kirkastuminen voi viivästyä. Tila ei ole pysyvä.

Tulehdus

Bakteeritulehdusriski on linssileikkauksessa minimaalinen: alle promille eli alle yksi tuhannesta leikkauksesta. Tulehduksia ennaltaehkäistään toimenpiteessä huolellisella aseptiikalla, steriileillä leikkausvälineillä ja antibioottisilmätipoilla. Jälkihoitotippoja käytetään leikkauksen jälkeen tulehduksen estämiseksi. Mikäli silmä kaikesta huolimatta tulehtuu, sitä hoidetaan silmänsisäisellä antibiootilla. Tulehdus voi pahimmillaan alentaa näöntarkkuutta.

Jälkikaihi

Muutamalla prosentilla linssileikatuista potilaista elimistön omat solut samentavat takakapselin eli silmään kehittyy jälkisamentuma, josta käytetään nimeä jälkikaihi. Jälkikaihi aiheuttaa näöntarkkuuden heikentymistä. Ennen leikkausta sitä ei pysty ennustamaan. Jälkikaihi hoidetaan polikliinisella käynnillä tekemällä takakapselin avaus YAG-laserilla, minkä myötä näkö kirkastuu normaaliksi. Jälkikaihi ei aiheuta pysyvää haittaa.

Näöntarkkuuden korjaantuminen 

Parhaan mahdollisen näöntarkkuuden saavuttamiseksi saatetaan joskus tarvita lisätoimenpide esimerkiksi hajataitteisuuden hoitamiseksi. Sarveiskalvon laserleikkaus voidaan tehdä lisätoimenpiteenä aikaisintaan kuuden kuukauden kuluttua linssileikkauksesta.

Valoheijastumat 

Noin kuusi prosenttia leikatuista kokee pimeässä ajaessaan keinolinssin aiheuttamia valoheijastumia. Noin prosentti henkilöistä kokee heijastumat sen verran voimakkaina, että ne vaikeuttavat huomattavasti autolla ajoa pimeässä. 

Moniteholinssi

Kolme fokusaluetta; kauas, näyttöpääte-etäisyydelle sekä lähietäisyydelle. Laseja voidaan tarvita jollekin etäisyydelle tarkan näön varmistamiseksi. 

Syväterävälinssi

Fokusalue pääte-etäisyydeltä kauas. Lukemiseen ja lähityöskentelyyn tarvitaan lähilaseja.

Yksiteholinssi

Fokusalue voidaan valita kauas tai lähelle, ja hajataittoa korjaavalla linssillä voidaan varmistaa tarkempi näkeminen valitulle fokusalueelle. Silmälaseja tarvitaan jatkossakin. Yksitehoisen linssin valinnalla voidaan vähentää riippuvuutta silmälaseista, mutta kokonaan niistä ei eroon pääse.

Leikkauksen jälkeen on erityisen tärkeää noudattaa ohjeita, näin pystyt välttämään mahdollisia komplikaatioita.

Silmän ulkoreunalla saattaa aluksi tuntua kirvelyä tai roskantunnetta. Tämä on täysin normaalia ja johtuu leikkaushaavasta, joka paranee kahden viikon aikana. Leikkauspäivän iltana tai seuraavana aamuna leikatun silmän näkö voi olla tilapäisesti sumeampi ja silmä voi olla valonarka. Näön kirkastuminen alkaa kunnolla muutamien päivien päästä leikkauksesta.

Mikäli sinulle on laitettu silmän suojakilpi sairaalassa, sitä on tarkoitus pitää seuraavaan aamuun. Sen jälkeen on suositeltavaa käyttää kilpeä öisin kahden viikon ajan. Silmäkilpi suojaa silmää ja ehkäisee vakavalta silmätulehdukselta.

Silmäluomien puhdistaminen aloitetaan seuraavana aamuna seuraavasti:

• Pese aina ensin kädet.
• Pyyhi silmäluomet kevyesti veteen kostutetulla pumpulilla tai vanulapuilla.
• Puhdistussuunta on silmän ulkonurkasta nenänvarteen päin.
• Puhdista silmäluomet tällä tavoin aamuin illoin kahden viikon ajan.

Silmätippojen tiputus aloitetaan reseptin ohjeen mukaisesti:

• Pese kädet. Kallista päätä taaksepäin ja aseta tippapullo lähelle silmää, varoen koskettamasta silmäripsiä tai silmää.
• Vedä alaluomea alaspäin ja katso ylöspäin. Paina tippapulloa kevyesti ja puserra lääketippa silmään.
• Pidä eri lääketippojen välillä 5–10 minuutin tauko. Lääketippojen ja kostutustippojen välillä tulee olla 30 minuutin tauko. 
• Silmä kuivuu leikkauksen jälkeen helposti, joten kostuttavia silmätippoja suositellaan käytettävän useita kuukausia. Kuivuminen aiheuttaa roskantunnetta ja näön sumentumista ja silmät voivat vetistää.

 Vältä kahden viikon ajan: 

• silmien koskettelua ja hieromista
• raskaita ponnisteluja, pölyisiä ja likaisia töitä 
• saunomista, uintia ja vesijumppaa
• silmämeikin käyttöä (ripsien kestovärit ja pidennykset ovat sallittuja aikaisintaan kuukauden kuluttua leikkauksesta) 
• hammaslääkärissä tai suuhygienistillä käyntiä, ellei tilanne vaadi äkillistä hoitoa 

Voit hyvin:

• tehdä kevyitä kotitöitä, kuten ruoanlaittoa 
• lukea, katsella tv:tä ja tehdä käsitöitä
• ulkoilla. Tuulisella tai sateisella säällä suojaa silmäsi silmälaseilla, aurinkolaseilla tai suojakilvellä.
• peseytyä. Huolehdi kuitenkin, ettei vesi pääse leikattuun silmään!
• kipuun voit ottaa särkylääkettä

Sairausloma

 Lääkäri kirjoittaa sinulle tarvittaessa sairauslomaa 1–4 viikkoa työtehtävästäsi riippuen. Huomioithan, että sairauslomaa kirjoittaessaan lääkäri ei voi ottaa kantaa poissaolon palkallisuuteen.

Autolla ajo

Varaudu siihen, että ajokielto saattaa kestää muutamasta päivästä muutamaan viikkoon. Muiden sairauksien näköä heikentävä vaikutus ei poistu linssileikkauksella. Jos näkökykysi ei ollut riittävä autolla ajamiseen ennen leikkausta, näkö on leikkauksen jälkeen tarkistettava optikolla tai silmälääkärillä ennen autolla ajamista. Tarkastuksen voi tehdä noin viikon kuluttua leikkauksesta.

Jälkitarkastus

Leikkauksen jälkeinen kontrollikäynti sovitaan leikkauksen yhteydessä lääkärin ohjeen mukaan.

Mikäli leikatussa silmässä ilmenee voimakasta särkyä, näkö huononee, silmä rähmii tai tulee voimakasta kipua ja pahoinvointia:

• Ota yhteyttä leikanneeseen lääkäriin ensisijaisesti tekstiviestillä. Yhteystiedot löydät sairaalasta annetusta käyntikortista.
• Yöllä tai viikonloppuna ole yhteydessä kunnalliseen päivystykseen.

Silmäaseman valtakunnallinen ajanvaraus/leikkausneuvonta puh. 010 190 200 (palveluajat: ma–pe 8–18, la 9–16)