Kirjaudu sisään
Diabeettinen retinopatia on diabetekseen liittyvä silmän verkkokalvon sairaus, joka voi heikentää näköä pysyvästi. Silmävaurioiden ennaltaehkäisemiseksi diabetesta sairastavan on tärkeää huolehtia diabeteksen hyvästä hoidosta, tutkituttaa silmänpohjansa säännöllisesti ja hakeutua silmälääkärille matalalla kynnyksellä..
Diabeettinen retinopatia on yleisin diabeettinen silmäsairaus. Diabeettisessa retinopatiassa liian korkea verensokeri vaurioittaa silmän verkkokalvon pieniä verisuonia ja saa ne rikkoutumaan, vuotamaan tai tukkeutumaan.
Verenkierron häiriöt aiheuttavat verkkokalvolle hapenpuutetta ja mahdollisesti vahingollisten uudissuonten kasvua. Jos verisuonista tihkunutta nestettä kerääntyy verkkokalvon tarkan näön eli makulan alueelle, syntyy lisäksi näköä sumentavaa diabeettista makulaturvotusta.
Mikäli verensokeri on jatkuvasti koholla, diabeettinen retinopatia ja makulaturvotus heikentävät ajan myötä näköä.
Diabeettista retinopatiaa ei voi kehittyä ilman diabetesta, mutta sitä ei myöskään tule kaikille diabetesta sairastaville. Verkkokalvovaurioiden riski kasvaa sekä tyypin 1 että tyypin 2 diabeteksessa sitä mukaa, mitä pidempään diabeteksen toteamisesta on kulunut.
Tyypin 1 diabeteksessa retinopatia kehittyy usein vasta vuosien sairastamisen jälkeen, mutta tyypin 2 diabeteksessa silmistä voi löytyä muutoksia jo diagnoosihetkellä. Tämä johtuu siitä, että tyypin 1 diabetes todetaan voimakkaan oireilun vuoksi varhemmin. Tyypin 2 diabetes taas alkaa usein piilevänä. Diabeteksen hyvä hoitotasapaino pienentää retinopatian riskiä kaikilla.
Diabeettinen retinopatia todetaan tavallisesti silmänpohjan valokuvaseulonnassa, johon jokainen diabetekseen sairastunut ohjataan. Seulonnan tavoitteena on löytää retinopatian merkit ennen kuin sairaus aiheuttaa oireita.
Diabeettisen retinopatian aiheuttamia muutoksia saattaa löytyä myös yksityisen silmälääkärin vastaanotolla. Silmäaseman silmälääkäri voi ohjata sinut eteenpäin julkiseen terveydenhuoltoon.
Tyypin 1 diabeteksen kohdalla säännöllinen seulonta alkaa yleensä kahden vuoden kuluttua diagnoosista ja tyypin 2 kohdalla heti, kun diabetes on todettu. Silmänpohjat valokuvataan yksilöllisen riskiarvion mukaisesti 1–4 vuoden välein. Diabetesta sairastavan silmien vointia seurataan läpi koko eliniän.
Diabeettinen retinopatia on usein alkuvaiheessa oireeton ja vaikuttaa näköön vasta edettyään pidemmälle. Hoitamaton retinopatia voi johtaa vakavaan näön heikkenemiseen.
Retinopatiaan liittyviä oireita ovat esimerkiksi näön sumentuminen, viivojen vääristyminen, häiriöt värien erottamisessa sekä pienet tummat pisteet tai sameat alueet näkökentässä. Jos verkkokalvon verisuoni vuotaa silmän lasiaiseen, näkökenttään voi tulla varjostumia tai nokisadetta. Yhtenäinen näkökenttäpuutos tai äkillinen näön heikkeneminen saattaa viitata verkkokalvon irtaumaan, joka vaatii kiireellistä hoitoa.
Diabeettista retinopatiaa hoidetaan diabeteslääkärin ja silmälääkärin yhteistyönä. Hyvä diabeteksen hoitotasapaino parantaa silmälääkärin hoidon tehoa kaikissa sairauden vaiheissa.
Kun verensokeri saadaan tasoittumaan, diabeettisen retinopatian eteneminen on jopa mahdollista pysäyttää kokonaan. Aktiivisen retinopatian rauhoittuminen voi kuitenkin viedä pari vuotta.
Silmälääkäri aloittaa hoidon siinä vaiheessa, kun retinopatialla on riski vaikuttaa näköön. Diabeettista retinopatiaa hoidetaan laser- ja lääke- eli pistoshoidoilla. Laserhoito arpeuttaa verkkokalvon tukkeutuneista verisuonista aiheutunutta hapen puutteessa oleva verkkokalvoa ja uudissuonia, kun taas pistokset vähentävät tarkan näön alueen turvotusta. Hyvin vaikea ja pitkälle edennyt diabeettinen retinopatia saattaa lisäksi vaatia lasiais- ja verkkokalvokirurgiaa. Hoidon tehoa seurataan säännöllisillä kontrollikäynneillä.
Jos sinulla on diabetes ja olet silmänpohjan valokuvaseurannan piirissä, sinulle suunnitellut seurantakäynnit julkisessa terveydenhuollossa riittävät niin kauan, kun silmäsi voivat hyvin. Suosittelemme kuitenkin, että tarkistutat kaikki uudet tai huolestuttavat silmäoireet ja näköhäiriöt viipymättä silmälääkärillä. Diabeettisen retinopatian hoidossa julkinen ja yksityinen silmien terveydenhuolto toimivat saumattomassa yhteistyössä.
Diabeteksen hoidon lisäksi säännölliset silmätutkimukset ja silmälääkärikäynnit matalalla kynnyksellä ovat paras tapa ehkäistä diabeettisen retinopatian aiheuttamaa näön heikkenemistä.
Voit aina kääntyä SIlmäaseman lääkärin puoleen, kun jokin silmäoire huolestuttaa sinua. Toisia silmäoireita voit tarkkailla rauhassa tai lääkitä itse, kun taas toiset vaativat nopeaa lääkärin hoitoa.
Silmäsairauksia ei ole syytä pelätä, sillä ajoissa todettuna ne pystytään hoitamaan tehokkaasti. Silmälääkärillä kannattaa kuitenkin käydä säännöllisesti, sillä silmäsairauksien varhaisetkin merkit näkyvät silmälääkärin tutkimuksissa.