Karsastusleikkaus korjaa silmien yhteistoimintaa

Jos olet kiinnostunut karsastuksen hoidosta leikkauksella, varaa ensin aika Helsingin Silmäsairaalan karsastusvastaanotolle. Noin kahden tunnin mittaisella karsastusvastaanotolla silmälääkäri ja ortoptisti tutkivat yhteistyössä silmäsi. Voit varata ajan puhelimitse numerosta 010 190 200 (mpm/pvm, ma-pe 8-18, la 9-16). 

Seuraava askel tutkimuskäynnin jälkeen on leikkaussuunnittelu. Leikkaussuunnittelussa leikkaava lääkäri määrittelee, miten karsastusleikkaus kannattaa toteuttaa, ja arvioi sen lopputulosta.

Karsastusleikkauksen vaikutusta oireisiin voidaan mallintaa silmälasien päälle kiinnitettävän väliaikaisen prismakalvon avulla. Prismakalvo auttaa myös selvittämään karsastuksen todellisen määrän, sillä prisma houkuttelee usein esiin piilevää karsastusta. 

Karsastusleikkauksessa korjataan silmän tai silmien asentoa käsittelemällä silmän liikuttajalihaksia. Silmän pinnassa on kiinni kuusi liikuttajalihasta, joita voidaan heikentää tai vahvistaa leikkauksella. Leikkauksessa käytetään useimmiten itsestään sulavia tikkejä.

Karsastusleikkaus tehdään tavallisesti, ja lapsella aina, nukutuksessa eli yleisanestesiassa. Aikuisilla voidaan joissakin tapauksissa käyttää paikallispuudutusta.

Koko toimenpidekäynti vie yleensä 3–5 tuntia. Tuothan mukanasi saattajan, sillä autolla ajaminen on kiellettyä vuorokauden ajan leikkauksen jälkeen. Varmista myös, että läheinen aikuinen on seuranasi toimenpiteen jälkeisenä yönä ja että kotoasi löytyy ihoteippiä, vanulappuja ja pumpulipuikkoja jälkihoitoa varten. 

Koko toimenpidekäynti vie noin 3–5 tuntia. Tuothan mukanasi saattajan, sillä autolla ajaminen on kiellettyä vuorokauden ajan leikkauksen jälkeen. Varmista myös, että läheinen aikuinen on seuranasi toimenpiteen jälkeisenä yönä ja että kotoasi löytyy ihoteippiä, vanulappuja ja pumpulipuikkoja jälkihoitoa varten. 

Karsastusleikkauksesta toipuminen kestää yleensä viikon verran. Ennen lähtöäsi sairaalasta saat meiltä kattavat kotihoito-ohjeet sekä leikkauksen tehneen lääkärin puhelinnumeron mahdollisia kysymyksiä varten.

Leikkauksen jälkeen näkö voi olla epätarkka, ja saatat väliaikaisesti nähdä kaksoiskuvia. Näön kohdistamiskyky palautuu vähitellen, joissakin tapauksissa useiden viikkojen aikana. On myös normaalia, että silmä on leikkauksen jälkeen punainen ja arka. Jos sinulle on tehty samaan silmään aiempi karsastusleikkaus, toipuminen saattaa kestää hieman kauemmin ja silmä tuntua edellistä kertaa epämukavammalta. 

Otathan pikaisesti yhteyttä leikkauksen tehneeseen lääkäriin, jos leikattua silmää alkaa särkeä tai leikkauksen jälkeen parantunut näkö huononee selvästi.

Leikkaava lääkäri tarkastaa silmiesi voinnin yleensä leikkausta seuraavana aamuna. Lisäksi varaamme sinulle ortoptistin ja lääkärin tarkastuksen 1–2 kuukauden päähän leikkauksesta, jolloin leikkaustulos on yleensä vakiintunut.

Karsastusleikkaus sopii sekä lapsille että aikuisille, eikä toimenpiteelle ole ikärajaa. Vaikka lapsen karsastus on usein helpompi leikata, silmien asentoa pystytään lähes aina korjaamaan myös aikuisella. Karsastuslääkärin tutkimus ennen leikkausta varmistaa, ettei karsastusleikkaukseen liity ylimääräisiä riskejä ja että toimenpiteestä on selkeää hyötyä. 

Ensimmäisestä tutkimuskäynnistä kuluu tavallisesti muutama kuukausi ennen kuin pääset karsastusleikkaukseen. Tämä johtuu siitä, että ennen leikkausta on tärkeää kartoittaa karsastuksen määrä mahdollisimman tarkasti. Karsastusleikkausta ei pidä kiirehtiä, etenkin jos karsastuksen määrä vaihtelee.

On tärkeää, että olet kuusi tuntia ennen leikkausta syömättä, juomatta ja tupakoimatta. Alkoholia ei saa nauttia leikkausta edeltävänä iltana. 

Tulethan leikkaukseen vain terveenä, ilman meikkiä tai hajusteita. Ripsien kestoväriä tai ripsien pidennyksiä ei saa laittaa kahteen viikkoon ennen leikkausta ja eikä kahteen kuukauteen leikkauksen jälkeen.

Voit ottaa käytössäsi olevat lääkkeet normaalisti ellet ole sopinut leikkaavan lääkärin tai anestesialääkärin kanssa toisin. Tietyt lääkkeet ja ravintolisät voivat esimerkiksi lisätä verenvuotoriskiä leikkausalueella. Jos sinulla on verenpainetauti, verenpaineesi on oltava hoitotasolla.

Saat ennen leikkausta tarkat valmistautumisohjeet kotiin vietäväksi. Voit ottaa meihin yhteyttä matalalla kynnyksellä, jos sinulla herää niistä kysyttävää.

Karsastusleikkaus ei satu. Karsastusleikkaus lapsella tehdään aina nukutuksessa, ja aikuisella yleensä nukutuksessa ja joissakin tapauksissa paikallispuudutuksessa. 

Karsastusleikkaus on varsin turvallinen toimenpide. Vakavat ongelmat karsastusleikkauksessa tai sen jälkeen ovat äärimmäisen harvinaisia.

Kuten kaikkiin leikkauksiin, karsastusleikkaukseen liittyy joitakin riskejä. Näitä ovat esimerkiksi tulehdukset, sarveiskalvon pintahaavat sekä kaksoiskuvat. Antibioottitipat ennaltaehkäisevät tehokkaasti leikkauksen jälkeistä tulehdusta, ja kaksoiskuvat ovat tavallisesti ohimeneviä. Karsastuslääkäri käy riskit tarkemmin läpi kanssasi leikkausta edeltävän käynnin yhteydessä.

Anestesialääkäriltä saat lisätietoa nukutuksen riskeistä, joista monet liittyvät yleiseen terveydentilaasi.

Ei ole harvinaista, että elämän aikana tarvitaan enemmän kuin yksi karsastusleikkaus, sillä silmien asento voi muuttua iän myötä. Toisaalta moni voi pärjätä vuosikymmeniä tai koko loppuelämänsä vain yhdellä karsastusleikkauksella. Karsastusleikkauksen voi yleensä uusia turvallisesti, ja esimerkiksi uloskarsastus leikataan asiakkaan elämän aikana keskimäärin 2–3 kertaa. Uusintaleikkaukset ja niiden tarve sekä hyödyt punnitaan aina yksilöllisesti. 

Karsastusleikkauksen yli- tai alikorjauksia pyritään välttämään tarkoilla tutkimuksilla ja huolellisella leikkaussuunnittelulla. Karsastusleikkaus aikuisille ja yli 15-vuotiaille nuorille voidaan joskus tehdä niin, että silmän liikuttajalihakset jätetään ensin lankojen varaan. Niiden asentoa säädetään vielä varsinaisen toimenpiteen jälkeen, jolloin tuloksesta saadaan mahdollisimman hyvä.

Karsastusleikkauksen tulokset ovat yksilöllisiä. Tavallisimmissa karsastuksen muodoissa silmien asento muuttuu paremmaksi lähes kaikilla, ja silmien yhteisnäkö paranee noin puolella leikkauksessa käyneistä. Erityisesti vaikean tai pitkäaikaisen karsastuksen kohdalla saatetaan silti tarvita myös lisähoitoja, kuten silmälaseja, prismalaseja, peittohoitoa, silmäjumppaa tai uusintaleikkausta. 

Karsastusleikkaus ei paranna karsastavan silmän näöntarkkuutta. Jos karsastusta tai sen aiheuttamaa laiskaa silmää eli amblyopiaa on hoidettu ennen leikkausta silmälaseilla tai peittohoidolla, hoitoa on tärkeää jatkaa myös leikkauksen jälkeen.

On mahdollista, että toivottuun lopputulokseen päästään vasta useammalla karsastusleikkauksella. Leikkausten väli voi olla jopa vuosia johtuen esimerkiksi lapsen näön kehityksestä ja muuttumisesta.

Karsastusleikkauksesta toipuminen on yksilöllistä ja kestää tavallisesti viikosta muutamaan viikkoon.

Aikuisella sairausloman pituus riippuu tehdystä toimenpiteestä ja työtehtävistäsi. Tavallisesti sairauslomaa kirjoitetaan 1–3 viikon ajaksi. Lapset palaavat takaisin kouluun tai hoitoon viikon kuluttua leikkauksesta.

Paranemisen nopeuttamiseksi leikkaava lääkäri määrää sinulle antibioottitippoja karsastusleikkauksen jälkihoitoon. Aloita niiden sekä kosteuttavien silmätippojen käyttö ohjeen mukaan leikkauksen jälkeisenä aamuna, ja pidä 15 minuutin tauko eri silmätippojen välillä. 

Vältäthän silmän voimakasta hieromista tai painamista kolmen viikon ajan. Rajua liikuntaa tulee välttää kahden viikon ajan. Voit kuitenkin tehdä tavallisia askareita ja käydä suihkussa jo leikkauspäivänä, ja saunoa tai käydä uimassa 14 päivän kuluttua leikkauksesta. 

Piilolinssien käytölle ei ole estettä leikkauksesta toipumisen jälkeen. Keskustele kuitenkin ensin asiasta silmälääkärin kanssa.