Kirjaudu sisään
Sarveiskalvon tulehdus eli keratiitti on vakava silmän pinnan tulehdus. Varaa aika silmälääkärille, jos sinulla on silmäkipua tai voimakasta silmän punoitusta tai näkösi hämärtyy. Silmälääkäri tutkii silmän nopeasti ja aloittaa tarvittaessa hoidon heti.
Sarveiskalvon tulehdus tarkoittaa tulehdusta silmän kirkkaassa etuosassa, joka taittaa valoa linssin tavoin ja suojaa silmän sisäosia. Tulehdus liittyy yleensä bakteeriin, virukseen, autoimmuunisairauteen tai piilolinssien käyttöön. Myös sieni tai alkueläin kuten akantameba voi aiheuttaa sarveiskalvon tulehduksen.
Sarveiskalvon tulehdus on yleisempi silmätulehdus aikuisilla kuin lapsilla. Lapsilla se on harvinainen ja tavallisesti seurausta silmävammasta. Hoitamaton sarveiskalvon tulehdus voi arpeuttaa silmän pintaa ja heikentää näköä pysyvästi.
Sarveiskalvon tulehduksen oireet alkavat usein äkillisesti. Tyypillisiä keratiitin oireita ovat:
Jos oireisiin liittyy kipua, märkäistä eritettä tai äkillistä näön hämärtymistä, ota välittömästi yhteys silmälääkäriin.
Bakteeriperäinen keratiitti saa usein alkunsa silmän pinnan vauriosta esimerkiksi raapaisun, muun silmävamman tai kuivasilmäisyyden seurauksena. Silmän bakteeritulehdus etenee tavallisesti nopeasti ja aiheuttaa samean alueen sarveiskalvossa. Silmä vuotaa märkäistä eritettä.
Suurin riski sarveiskalvon bakteeritulehdukselle liittyy piilolinsseihin. Piilolinssien aiheuttaman tulehduksen syitä voivat olla linssien huolimaton säilytys, liian pitkä käyttöaika tai huono hygienia. Ohjeita turvalliseen piilolinssien käyttöön löydät piilolinssien käyttäjän oppaasta.
Jos sinulla on piilolinssit ja huomaat sarveiskalvon tulehduksen oireita, poista linssit heti silmistä ja hakeudu kiireellisesti silmälääkäriin.
Virusperäisen sarveiskalvon tulehduksen oireet ja hoito vaihtelevat tulehduksen taustalla olevan viruksen mukaan. Yleisimmät sarveiskalvon tulehdusta aiheuttavat virukset ovat herpes simplex -virus ja vyöruusua aiheuttava herpes zoster -virus.
Herpes simplex -virus on sama virus, joka aiheuttaa huuliherpeksen. Herpes silmässä voi tulehduttaa sarveiskalvon pinnan toistuvasti ja ilman hoitoa arpeuttaa sen. Herpesperäisen sarveiskalvon tulehduksen oireita ovat roskan tunne ja ärsytys silmässä, silmän punoitus ja vetistys, lievä tai kohtalainen silmäkipu ja näön sumentuminen.
Herpeksen aiheuttama keratiitti vaatii aina silmälääkärin hoitoa. Se ei parane antibiooteilla vaan vaatii viruslääkityksen.
Vyöruusun aiheuttama silmätulehdus johtuu herpesviruksen aktivoitumisesta kasvojen hermoissa. Yleensä kasvojen toisella puolella esiintyvä tulehdus leviää toisinaan myös silmään. Vyöruusu silmässä oireilee voimakkaana, pistävänä kipuna kasvojen tai silmän alueella. Silmäluomet ovat turvonneet ja punaiset, ja otsassa tai nenänpäässä voi olla rakkuloita ja silmässä roskan tunnetta. Myös valonarkuus ja näöntarkkuuden heikkeneminen saattavat kertoa vyöruususta silmässä.
Vyöruusun aiheuttama sarveiskalvon tulehdus voi olla kivulias ja pitkäkestoinen. Se vaatii viruslääkityksen ja silmälääkärin seurantaa.
Akantameba on vakavaa sarveiskalvon tulehdusta aiheuttava alkueläin, jota esiintyy luonnonvesissä ja vesijohtovesissä. Suomen puhtaassa vesijohtovedessä akantameba on hyvin harvinainen. Piilolinssien käyttäjillä akantameban riski kasvaa, jos linssien hygieniasta ei huolehdita kunnolla. Erityisen riskialtista on piilolinssien huuhtelu vesijohtovedellä tai uiminen piilolinssit päässä.
Akantameban ensioireena on silmäkipu, mutta se aiheuttaa myös silmien punoitusta ja valonarkuutta. Harvinaisen mutta vakavan tulehduksen hoito kestää useita kuukausia ja vaatii silmälääkärin seurantaa.
Akantameba-infektio voi uhata näköä, jos hoito viivästyy. Mikäli epäilet akantamebaa, ota välittömästi yhteys silmälääkäriin.
Sarveiskalvon tulehdus ei useimmiten tartu ihmisestä toiseen. Adenoviruksen aiheuttama tulehdus on poikkeus, sillä se leviää helposti käsien ja pyyhkeiden välityksellä. Herpes- ja vyöruusutulehdukset silmässä johtuvat virusten aktivoitumisesta elimistössä, eivät suorasta tartunnasta. Akantameba ei myöskään tartu ihmisten välillä, vaan alkueläin pääsee yleensä silmän sarveiskalvolle piilolinssistä tai vedestä.
Silmälääkäri tutkii silmän mikroskoopilla ja ottaa tarvittaessa viljelyn tulehdusalueelta taudin syyn selvittämiseksi. Hoito aloitetaan mahdollisimman nopeasti.
Aikainen hoitoon pääsy on tärkeää, jotta sarveiskalvo ei pääse arpeutumaan pysyvästi.
Lievä virusperäinen sarveiskalvon tulehdus paranee yleensä 1–3 viikossa ja bakteerin aiheuttama tulehdus viikon tai parin antibioottikuurilla.
Herpeksen aiheuttaman sarveiskalvon tulehduksen paraneminen vie tavallisesti muutamia viikkoja, mutta virus voi aktivoitua uudelleen myöhemmin. Akantameba- tai sienitulehdus vaatii usein kuukausien hoidon ja seurannan.
Sarveiskalvon arpeutuminen saattaa hidastaa näön palautumista, vaikka tulehdus olisi jo rauhoittunut. Silmälääkäri pystyy arvioimaan näön lopullisen toipumisen vasta viikkoja tai kuukausia tulehduksen jälkeen.
Kuivasilmäisyyden ja piilolinssien käytön yhdistelmä voi altistaa sarveiskalvon tulehdukselle. Silmien kuivuminen aiheuttaa sarveiskalvon pinnalle pieniä haavaumia, joista bakteeri saattaa päästä silmään. Riski kasvaa merkittävästi, kun kuivaan silmään laitetaan lisäksi piilolinssi, etenkin jos linssi on likainen.
Mikäli käytät piilolinssejä ja sinulla on kuivien silmien oireita, huolehdithan silmien säännöllisestä kostutuksesta esimerkiksi reseptivapailla kostutustipoilla. Jos kuivasilmäisyyden oireet häiritsevät, piilolinsseistä kannattaa pitää taukoa ja varmistaa niiden sopivuus optikon piilolinssikontrollissa. Vuosittainen piilolinssikontrolli on tärkeä rutiini kaikille piilolinssien käyttäjille.
Parhaita keinoja ehkäistä sarveiskalvon tulehdusta ovat huolellinen silmän ja piilolinssien hygienia, kuivasilmäisyyden hoito sekä silmien suojaaminen riskialttiissa töissä ja harrastuksissa:
Jos silmässä on kipua, punoitusta, roskan tunnetta tai näkö heikkenee äkillisesti, ota heti yhteyttä silmälääkäriin. Sarveiskalvotulehduksen varhainen hoito voi jopa pelastaa näön. Mikäli kipu pahenee tunneissa tai näkö hämärtyy nopeasti, soita päivystykseen vuorokauden ajasta riippumatta.
Voit aina kääntyä SIlmäaseman lääkärin puoleen, kun jokin silmäoire huolestuttaa sinua. Toisia silmäoireita voit tarkkailla rauhassa tai lääkitä itse, kun taas toiset vaativat nopeaa lääkärin hoitoa.
Jos silmäsi punoittavat, kirvelevät tai vuotavat, sinulla saattaa olla silmätulehdus. Tulehduksia on erityyppisiä: osa voi parantua itsestään ja toisiin vaaditaan kiireellistä hoitoa. Lue yleisimmät silmätulehduksen oireet.