Silmälasipäinen nainen istuu sohvalla villapaita päällä
Silmäoireet

Silmänsisäinen tulehdus eli endoftalmiitti on hoidettava heti

Silmäkipu tai näön äkillinen heikkeneminen silmäleikkauksen tai silmävamman jälkeen on aina syy hakeutua heti silmälääkärille. Vakavimmillaan kyseessä voi olla harvinainen mutta näköä uhkaava silmänsisäinen tulehdus eli endoftalmiitti.

Silmänsisäinen tulehdus saa alkunsa silmävammasta tai -leikkauksesta

Silmänsisäinen tulehdus eli endoftalmiitti voi syntyä, kun bakteeri pääsee silmän sisään esimerkiksi

Joskus endoftalmiitin aiheuttajana on bakteerin sijaan sieni-infektio. 


Harvinainen mutta vakava silmänsisäinen tulehdus kehittyy tavallisesti usean päivän tai 1–2 viikon kuluttua silmävammasta, silmäleikkauksesta tai toimenpiteestä. Silmän tulehdus leikkauksen jälkeen on hyvin harvinainen. Esimerkiksi kaihileikkauksen jälkeen endoftalmiitin riski on vain 0,05–0,35 %. Silmän pinnan lävistävä pistohaava on endoftalmiitin suurin riskitekijä. 


Luomitulehdus ennen silmäleikkausta saattaa joissakin tapauksissa altistaa endoftalmiitille. Silmälääkäri arvioi leikkauksen esitutkimuksessa, onko vakava kuivasilmäisyys tai luomitulehdus syytä hoitaa ensin. Todella harvoin endoftalmiitti leviää silmään muualta elimistöstä. Tällöin puhutaan endogeenisesta endoftalmiitista.


Voimakas tulehdusreaktio voi johtaa pysyvään näönmenetykseen. Mitä nopeammin hoito aloitetaan, sitä todennäköisemmin näkö pystytään pelastamaan.


Miten endoftalmiitin tunnistaa?

Silmänsisäisen tulehduksen oireet alkavat yleensä äkillisesti. Tyypillisiä oireita ovat:

  • nopeasti heikkenevä tai sumentunut näkö
  • silmäkipu
  • punainen silmä
  • runsas märkäinen erite tai vuoto silmästä
  • voimakas silmäluomen turvotus
  • valonarkuus tai tunne, että silmässä on painetta

Jos sinulla on yllä mainittuja oireita silmävamman, silmäleikkauksen tai pistoshoidon jälkeen, ota heti yhteyttä silmälääkäriin tai päivystykseen. Endoftalmiitti vaatii aina välitöntä silmälääkärin hoitoa. 

Varaa aika silmälääkärille

Miten endoftalmiitti hoidetaan?

Silmänsisäistä tulehdusta epäillessään silmälääkäri tarkistaa näön, mittaa silmänpaineen sekä tutkii silmän mikroskoopilla ja tarvittaessa ultraäänellä. Silmästä otetaan näyte bakteeriviljelyä varten. Tutkimukset tehdään kiireellisesti vuorokaudenajasta riippumatta eikä niitä pidä viivyttää esimerkiksi seuraavaan aamuun. Hoito aloitetaan heti, kun silmänsisäinen tulehdus on varmistunut.


Endoftalmiittia hoidetaan sairaalassa suonensisäisillä tai silmän sisään ruiskutettavilla antibiooteilla tai sienilääkkeillä ja vaikeammissa tulehduksissa vitrektomialla eli lasiaisleikkauksella. Leikkauksessa poistetaan silmän lasiainen. Samalla saadaan pois tulehdussoluja ja taudinaiheuttajia, jolloin lääke pääsee vaikuttamaan tehokkaammin.


Silmänsisäisen tulehduksen jälkeen näöntarkkuus jää usein aiempaa heikommaksi. Hoidon tavoitteena on kuitenkin aina pelastaa näkö ja säilyttää silmä.


Voiko silmänsisäistä tulehdusta ennaltaehkäistä?

Endoftalmiitti on harvinainen, sillä silmän leikkaukset ja toimenpiteet tehdään nykyaikaisilla tekniikoilla ja steriileillä välineillä tarkkaan valvotuissa olosuhteissa. Myös huolellinen kotihoito silmäleikkauksen, toimenpiteen tai vamman jälkeen vähentää tulehdusriskiä. Silmänsisäinen tulehdus ei tartu ihmisestä toiseen.


Näin vähennät endoftalmiitin riskiä:

  • Noudata tarkasti silmälääkärin antamia kotihoito-ohjeita, jos olet käynyt silmäleikkauksessa tai muussa silmän toimenpiteessä.
  • Huolehdi käsihygieniasta äläkä koskettele silmiä.
  • Käytä silmälääkärin määräämät antibioottitipat kuurin loppuun asti, vaikka sinulla ei olisi oireita.
  • Muista jälkitarkastus sovittuna aikana. 
  • Ennaltaehkäise silmävammat käyttämällä tarvittaessa suojalaseja töissä ja vapaa-ajalla.

Huolestuttaako silmänsisäinen tulehdus?

Jos sinulla on huolestuttavia silmäoireita ja olet hiljattain käynyt silmäleikkauksessa, saanut pistoshoitoa silmänpohjan rappeumaan tai satuttanut silmäsi, älä odota seuraavaan päivään. Ota heti yhteyttä Silmäasemalle tai oman alueesi päivystykseen. Nopea hoito voi pelastaa näkösi.


Varaa aika silmälääkärille

Varaa aika silmälääkärille

Tietoa silmistä

Ajankohtaiset artikkelit

Silmäoireet

Voit aina kääntyä SIlmäaseman lääkärin puoleen, kun jokin silmäoire huolestuttaa sinua. Toisia silmäoireita voit tarkkailla rauhassa tai lääkitä itse, kun taas toiset vaativat nopeaa lääkärin hoitoa.

Lähes kaikki silmävammat ovat hoidettavissa

Lähes kaikki silmävammat ovat hoidettavissa

Silmään kohdistuva vamma tulee ottaa tosissaan. Silmä on herkkä elin, joten sen vaurioituessa kannattaa aina hakeutua lääkäriin. Suurin osa vammoista saadaan lääkärin avulla kuntoon, mutta erityisesti hoitamatta jätetyt silmävammat voivat aiheuttaa pysyviä vaurioita.

Sarveiskalvo

Sarveiskalvo

Sarveiskalvo on läpinäkyvä kudos silmän pinnalla, värikalvon päällä. Sen tehtävänä on taittaa valoa ja suojata silmää. Sarveiskalvoa suojaavat kyynelneste ja silmäluomet.

Asiakastyytyväisyytemme on huippuluokkaa

Asiakas-tyytyväisyytemme on huippuluokkaa

Silmäaseman asiakkaat ovat halukkaita suosittelemaan Silmäasemaa myös tuttavilleen, mikä käy ilmi jatkuvassa NPS-mittauksessa.
Katso kaikki artikkelit