Kirjaudu sisään
Silmäkipu tai näön äkillinen heikkeneminen silmäleikkauksen tai silmävamman jälkeen on aina syy hakeutua heti silmälääkärille. Vakavimmillaan kyseessä voi olla harvinainen mutta näköä uhkaava silmänsisäinen tulehdus eli endoftalmiitti.
Silmänsisäinen tulehdus eli endoftalmiitti voi syntyä, kun bakteeri pääsee silmän sisään esimerkiksi
Joskus endoftalmiitin aiheuttajana on bakteerin sijaan sieni-infektio.
Harvinainen mutta vakava silmänsisäinen tulehdus kehittyy tavallisesti usean päivän tai 1–2 viikon kuluttua silmävammasta, silmäleikkauksesta tai toimenpiteestä. Silmän tulehdus leikkauksen jälkeen on hyvin harvinainen. Esimerkiksi kaihileikkauksen jälkeen endoftalmiitin riski on vain 0,05–0,35 %. Silmän pinnan lävistävä pistohaava on endoftalmiitin suurin riskitekijä.
Luomitulehdus ennen silmäleikkausta saattaa joissakin tapauksissa altistaa endoftalmiitille. Silmälääkäri arvioi leikkauksen esitutkimuksessa, onko vakava kuivasilmäisyys tai luomitulehdus syytä hoitaa ensin. Todella harvoin endoftalmiitti leviää silmään muualta elimistöstä. Tällöin puhutaan endogeenisesta endoftalmiitista.
Voimakas tulehdusreaktio voi johtaa pysyvään näönmenetykseen. Mitä nopeammin hoito aloitetaan, sitä todennäköisemmin näkö pystytään pelastamaan.
Silmänsisäisen tulehduksen oireet alkavat yleensä äkillisesti. Tyypillisiä oireita ovat:
Jos sinulla on yllä mainittuja oireita silmävamman, silmäleikkauksen tai pistoshoidon jälkeen, ota heti yhteyttä silmälääkäriin tai päivystykseen. Endoftalmiitti vaatii aina välitöntä silmälääkärin hoitoa.
Silmänsisäistä tulehdusta epäillessään silmälääkäri tarkistaa näön, mittaa silmänpaineen sekä tutkii silmän mikroskoopilla ja tarvittaessa ultraäänellä. Silmästä otetaan näyte bakteeriviljelyä varten. Tutkimukset tehdään kiireellisesti vuorokaudenajasta riippumatta eikä niitä pidä viivyttää esimerkiksi seuraavaan aamuun. Hoito aloitetaan heti, kun silmänsisäinen tulehdus on varmistunut.
Endoftalmiittia hoidetaan sairaalassa suonensisäisillä tai silmän sisään ruiskutettavilla antibiooteilla tai sienilääkkeillä ja vaikeammissa tulehduksissa vitrektomialla eli lasiaisleikkauksella. Leikkauksessa poistetaan silmän lasiainen. Samalla saadaan pois tulehdussoluja ja taudinaiheuttajia, jolloin lääke pääsee vaikuttamaan tehokkaammin.
Silmänsisäisen tulehduksen jälkeen näöntarkkuus jää usein aiempaa heikommaksi. Hoidon tavoitteena on kuitenkin aina pelastaa näkö ja säilyttää silmä.
Endoftalmiitti on harvinainen, sillä silmän leikkaukset ja toimenpiteet tehdään nykyaikaisilla tekniikoilla ja steriileillä välineillä tarkkaan valvotuissa olosuhteissa. Myös huolellinen kotihoito silmäleikkauksen, toimenpiteen tai vamman jälkeen vähentää tulehdusriskiä. Silmänsisäinen tulehdus ei tartu ihmisestä toiseen.
Jos sinulla on huolestuttavia silmäoireita ja olet hiljattain käynyt silmäleikkauksessa, saanut pistoshoitoa silmänpohjan rappeumaan tai satuttanut silmäsi, älä odota seuraavaan päivään. Ota heti yhteyttä Silmäasemalle tai oman alueesi päivystykseen. Nopea hoito voi pelastaa näkösi.
Silmään kohdistuva vamma tulee ottaa tosissaan. Silmä on herkkä elin, joten sen vaurioituessa kannattaa aina hakeutua lääkäriin. Suurin osa vammoista saadaan lääkärin avulla kuntoon, mutta erityisesti hoitamatta jätetyt silmävammat voivat aiheuttaa pysyviä vaurioita.
Silmänpohjan rappeuma eli silmänpohjan ikärappeuma on yleisin ikääntymiseen liittyvä silmäsairaus ja merkittävin näkövammaisuuden aiheuttaja Suomessa. Sairaus voi heikentää näköä huomattavasti, erityisesti jos hoidon aloitus viivästyy.