Lapsen myopian eli likinäköisyyden hoito Silmäasemalla

Myopian hoidon ensikäynnillä keskustellaan lapsen näöstä ja mahdollisesta aiemmasta näönkorjauksesta sekä päivittäisestä ulkoilun ja lähikatselun määrästä. Luonnonvalossa oleskelu vähentää tutkimusti myopian riskiä, kun taas pitkäaikainen lähikatselu lisää sitä.

Myopian hoitoon erikoiskoulutettu optikko tai silmälääkäri tutkii lapsen näön ja suunnittelee yksilöllisen näönkorjauksen likinäköisyyden hoitoon. Lapsen kanssa sovitetaan erilaisia kehyksiä ja tilataan silmälasit MiYOSMART-erikoislinsseillä. 

Myös MiSight-piilolinssejä voidaan harkita, kun lapsi on riittävän iso huolehtimaan niiden käytöstä ja hygieniasta itse. Jos ne ovat lapsen ensimmäiset piilolinssit, varataan aika piilolinssien ensisovitukseen. Ensisovituksen voi tehdä sama optikko, mutta tarvittaessa ajan voi varata kenelle tahansa optikolle.

Kahden viikon kuluttua hoidon aloittamisesta optikko tarkistaa, miten hoito on lähtenyt käyntiin. Jälkitarkastuksessa selvitetään kysellen ja keskustellen, kuinka hyvin lapsi on tottunut uusiin erikoislinsseihinsä sekä näkeekö hän niillä tarkasti sisällä ja ulkona. Yleensä tottuminen myopian hoitolinsseihin vie päivästä noin viikkoon. Lisäksi optometristi selvittää, tarvitseeko lapsen silmälasien kehyksiä säätää. Mikäli kaikki on kunnossa, seuraava kontrollikäynti sovitaan kuuden kuukauden päähän.  

Jos lapsella ilmenee jälkitarkastuksessa näkemisen vaikeuksia tai epämukavuutta tai näköhäiriöitä, jotka eivät optikon mielestä kuulu normaaliin erikoislinsseihin totutteluun, oireiden syy selvitetään ennen hoidon jatkamista. Optikko konsultoi tarvittaessa silmälääkäriä.

Lapsen näkö ja hoidon vaikutukset likinäköisyyteen tarkistetaan tämän jälkeen kuuden kuukauden kuluttua. Myopian hoidon tehokkuutta seurataan jatkossa säännöllisesti kahdesti vuodessa.

Aikuisen likinäköisyys voidaan korjata perinteisillä yksiteholinsseillä tai silmäleikkauksella. Lapsille ja nuorille myopian hoitoon tarkoitetut linssit ovat niitä huomattavasti parempi vaihtoehto, sillä ne ennaltaehkäisevät likinäköisyyden etenemistä. 

Tavalliset yksiteholinssit voivat jopa nopeuttaa myopian kehittymistä, sillä osa valonsäteistä kohdistuu niitä käytettäessä väärään paikkaan eli verkkokalvon eteen. Tilanteen korjaamiseksi aivot käskevät silmää kasvamaan pituutta. Tällöin likinäköisyys pahenee entisestään, ja lapsi tarvitsee vahvemmat linssit. Ne saavat silmän kasvamaan yhä lisää, ja näön heikkenemisen kierre jatkuu.

MiYOSMART-linssien ja MiSight-piilolinssit on muotoiltu siten, että suurin osa valonsäteistä kohdistuu silmässä oikein eli verkkokalvolle. Silmän pituuskasvu vähenee, ja lapsen näön huononeminen pysähtyy tai hidastuu. Lapsen näkö saadaan silti yhtä tarkaksi kuin perinteisillä yksiteholinsseillä.

Erikoislinssit hidastavat likinäköisyyden pahenemista keskimäärin 60 prosenttia verrattuna perinteisiin yksiteholinsseihin. Ne voivat jopa pysäyttää likinäköisyyden etenemisen kokonaan.

Silmälasit tilataan lapselle jo myopian hoidon ensikäynnillä. Hoito voidaan aloittaa heti, kun ne saapuvat. Toimitusaika on tavallisesti noin neljä viikkoa.

Ajantasaisella näönkorjauksella varustettuja silmälaseja MiYOSMART-linsseillä tai MiSight-piilolinssejä tulee käyttää koko hereilläoloajan.

Myopia ei ole silmäsairaus vaan taittovirhe, joka on yleinen sekä lapsilla että aikuisilla. Se tarkoittaa, että lapsi ei näe tarkasti kauas. Vaikka myopia ei ole sairaus eikä itsessään vaarallista, voimakkaan likinäköisyyden kehittymistä kannattaa ennaltaehkäistä. Likinäköisyyden määrä vaikuttaa niin lapsen elämänlaatuun kuin monien silmävaivojen riskiin aikuisena.

Myopian merkkejä on syytä tarkkailla lapsessa etenkin, jos vanhemmilla on likinäköisyyttä. Erityisesti voimakas likinäköisyys periytyy helposti lapselle. Tutkimukset viittaavat siihen, että lapsella, jolla on yksi likinäköinen vanhempi, on kaksinkertainen myopian riski. Jos molemmat vanhemmat ovat likinäköisiä, riski nousee 3–5-kertaiseksi.*

*Chia, Audrey & Tay, Su Ann 2020. Clinical Management and Control of Myopia in Children. Teoksessa Updates on myopia: a clinical perspective (toim. Marcus Ang & Tien Y. Wong). Singapore: Springer 187–200.

Lapsen myopian hoitoon tulee sitoutua käyttämällä erikoislinssejä jatkuvasti ja käymällä sovituissa kontrolleissa säännöllisesti. Usein hoito kestää aikuisikään asti.

Hoidon lopettamista voidaan harkita, jos lapsen myopia ei ole edennyt vähintään kahteen vuoteen, ja etenemisen riski tulevaisuudessa on lapsen iän vuoksi erittäin pieni. Hoidon tarpeen arvioi aina optikko tai silmälääkäri, eikä lapsen myopian hoitoa saa lopettaa oma-aloitteisesti.